前段日子,遇到了一个很有意思的患者,他跟其他病人不一样,他有点害羞。
我记得很清楚,当时是他的伴侣带他过来的,妻子先敲门进来,他还在门外扭扭捏捏不肯进来,被妻子强行拽过来之后,低着头不肯说话。
我主动开口道:“遇到什么问题了?”
他还是不说话,他的妻子沉不住气了:“让你说你就说,不说怎么把病看好,这里又没人,怎么了,还怕我会笑话你不成。”
他听到妻子的话,立马紧张起来了,我让他放轻松:“别紧张,放松,我问你答就好了。”
详细交谈后得知,他是前两年结的婚,本来状态挺好的,但是不知道克制,长久下来,身体就受不住了,现在结束的特别快,没有丝毫的体验感,并且想法和冲动都逐渐减退,变得淡漠,升举的时候,整个过程十分缓慢。
症状见:
1、脸色没有血色,发白,怕冷
2、精神萎靡,头晕腰酸
3、一动就出汗,夜尿次数多,有余沥
4、舌质淡,苔薄白,脉沉弱
结合他的经历,症状、舌苔和脉象综合辨证为肾气不固。
听到这里,有些朋友就比较迷惑了,肾气,是肾的气吗?
其实不然,中医认为肾气是由肾精化生,是肾脏精气所产生的生理功能,这个生理功能是什么呢?
肾主封藏。指的是肾在功能活动中起固摄、封藏作用的部分。
如果肾气不固了,肾的封藏,固摄功能就会受到影响,就像是门卫的力量不够,关不住门,就会导致里面的精华不受控制,随意进出,所以患者控制不住节奏,结束快。
前面咱们讲过很多次,中医是以阴阳五行理论为基础学说的,就人体而言,阴和阳代表着不同的含义。
阴是指有形、实质的东西,是物质基础;阳呢,就是无形,但有能量,有功能的东西,比如说,人体是由各种物质组成的,属于阴,拳头打出去,这股子劲,属于阳。
肾气属于肾脏功能的体现,虽无形,但是有功能,有能量,属于阳。
肾气亏虚了,代表着人体的阳受损了,宗筋失去温煦,所以就会出现想法淡漠,升举无力迟缓,还脸色发白、怕冷。
肾与膀胱相表里,肾气虚,膀胱失约了,所以夜尿频多,尿后有余沥。
这个时候应该益肾固精,最常用的就是金匮肾气丸,于是我根据患者的具体情况,在原方的基础上进行了加减:
制附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、金樱子、
方中制附子、肉桂温肾助阳;
熟地黄、山茱萸补肾填精;
山药益肾健脾;
茯苓、泽泻健脾渗湿;
丹皮清肝泻火,加金樱子、芡实固肾涩精。
一个疗程后,想法增多,时间有所延长,其他症状皆有减缓,继续服用两个疗程后,时间和宗筋状态恢复正常,其他症状消失,患者痊愈,随访至今,未再复发。
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