我相信很多读者都有这样的经历，就是因为发热去医院就诊，或者在住院过程中出现发热的情况时，医生都会抽几管血去做检查，有时需要动态观察可能要连抽几天的血。那这些血都做了什么检查？或者说这些血抽了能反映出什么问题？其实很多人并不清楚。

今天我们就一起来看看“一发热医生就抽血，这抽血都是看些什么？这三个指标都能说明什么？”

什么是发热？

正常人是有相对恒定的体温，一般正常体温是36~37℃左右。按照测量方法的不同会有所差异，我们最常用的是测量腋窝的温度。

测量腋窝温度有几个注意点：1.将体温计甩到36℃以下；2.需要将腋窝擦干；3.将体温计放在一侧腋窝的中央顶部，使用上臂将其夹紧；4.测量时间在5~10分钟；5.关于读数可以不加，如果想统一口腔的测温，需要增加0.2~0.4℃。

在观察患者发热体温的时候，我们会观察发热的规律，也称为热型。不同的病因所导致的发热热型也常常不同，临床上较为常见的有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热和不规则热。这些读者只要了解就可以了，毕竟这个医生更需要关注。

血常规检查

血常规的相关指标在感染性疾病的早期诊断中发挥着不可或缺的作用，如白细胞、中性粒细胞比例等，但其易受活动、饮食、情绪等诸多因素影响。白细胞的正常计数是4~10*109/L，是较为方便反应患者感染情况的指标，也是可动态观察感染波动情况变化的。

血清C反应蛋白（CRP）

CRP是目前临床最常用的非特异性炎性标志物之一，正常人体内血液循环中CRP水平<10mg/L，当机体发生感染后，CRP水平在4~6小时内迅速升高，浓度随着时间推移而递增，可在36~50小时时达到高峰，此时CRP水平可比正常范围高出百倍。而当机体感染消除后，CRP在1周内即可恢复正常水平。有研究发现，CRP水平在机体遭受病毒感染时无明显升高，此有助于临床鉴别早期感染类型。

降钙素原（PCT）

PCT是一种降钙素前肽物质，没有激素活性，产生于甲状腺神经内分泌细胞，在健康成人体内，PCT仅存在于肺神经、甲状腺内分泌细胞中，且含量<0.1ng/mL。PCT中含多种氨基酸，受肿瘤坏死因子-α、IL-6刺激后可出现于中性粒细胞、肝细胞以及神经细胞中，因而当机体受到感染后，全身多组织脏器的实质细胞释放PCT，引起血液中PCT迅速升高，14小时后达到高峰，其水平升高程度与脓毒症严重程度呈正相关。与CRP相似的是，PCT水平在机体遭受病毒、真菌感染时也无显著变化，因此，临床常将PCT视为细菌感染的特异性标志物。

总结一下，对于感染性疾病尤其是细菌感染的疾病，目前临床上血常规中的白细胞、中性粒细胞比例、CRP和PCT是较为常用的辅助炎症诊断的指标，医生可以通过体温和这些指标的动态变化来观察患者的炎症控制情况，可以做到适时调整合理用药。

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